艾葉之臨床妙用

艾，這種生長(zhǎng)于田間地頭的普通植物，在我國(guó)百姓的生活中扮演著獨(dú)特角色——端午時(shí)節(jié)可被懸掛驅(qū)邪、艾灸可溫通經(jīng)絡(luò)、作藥膳可調(diào)理氣血。這株看似平凡的草本植物，卻承載著跨越千年的醫(yī)學(xué)智慧。從《詩(shī)經(jīng)》的“彼采艾兮，一日不見(jiàn)，如三歲兮”的浪漫記載，到現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室的分子研究，艾始終在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)研究的交匯點(diǎn)上煥發(fā)著生機(jī)。

一、古代嶺南女名醫(yī)鮑姑與艾灸療法

鮑姑(309-363)，小字潛光，陳留郡(今開(kāi)封陳留)人。其父親鮑靚，字太玄，曾任南海太守。319年(東晉太興二年)，鮑靚在廣州的越秀山南麓修建越崗院(今三元宮)，供鮑姑居住修煉道學(xué)。鮑姑與葛洪結(jié)為夫妻后，共同研究醫(yī)學(xué)和煉丹術(shù)，一起煉丹制藥，并到嶺南一帶采集丹砂等20余種藥物，作為原料?，F(xiàn)南海西樵山附近的仙崗、博羅縣羅浮山的山腳下，還存有他們煉丹的遺址。鮑姑一生行醫(yī)、采藥，足跡遍及南?？さ姆?、博羅等地。她醫(yī)德高尚，擅長(zhǎng)灸法，尤精通艾灸法，善于醫(yī)治贅瘤與贅疣等病癥，為百姓解除病痛，被尊稱為“女仙”、“鮑仙姑”。鮑姑的灸法經(jīng)驗(yàn)主要記載在葛洪的《肘后備急方》內(nèi)。全書記載有針灸方109條，其中灸方占99條。該書較詳明地記述了灸法的作用、療效、操作方法、注意事項(xiàng)等，豐富了中醫(yī)學(xué)的灸法內(nèi)容。原存于廣州市三元宮的“鮑姑艾灸穴位圖”，對(duì)人體骨節(jié)經(jīng)絡(luò)、五臟六腑均有詳細(xì)敘述，大致符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原理，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)。

二、艾葉的藥用源流

中藥材艾葉，為菊科植物艾的干燥葉，于夏季花未開(kāi)時(shí)采摘，曬干。早在先秦時(shí)期，《五十二病方》便有記載艾葉可用于止血療傷。東漢時(shí)期張仲景在《金匱要略》中創(chuàng)制“膠艾湯”（阿膠、川芎、甘草、艾葉、當(dāng)歸、白芍、干地黃），應(yīng)用艾葉治療婦科疾病。明代“藥圣”李時(shí)珍在《本草綱目》中首次對(duì)艾葉的功效做了總結(jié)：“艾葉能灸百病，溫中逐冷除濕?！焙笫泪t(yī)家在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中形成了艾葉的三大用法：

1、溫灸：《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言“藥之不及，針之不到，必須灸之”，艾灸通過(guò)燃燒艾絨產(chǎn)生的溫?zé)嵝Ч碳ぱㄎ?。漢代馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》便證明，艾灸早于針刺已成為了當(dāng)時(shí)的主流外治法。

2、內(nèi)服：《圣濟(jì)總錄》記載內(nèi)服艾葉丸可調(diào)理虛寒泄瀉，《婦人大全良方》有四物艾附湯治療宮寒不孕。

3、香熏：葛洪《肘后備急方》記載，瘟疫流行時(shí)可“以艾熏病人床席”，香薰驅(qū)邪。

此外，艾葉還可以藥食同用，客家地區(qū)民間用鮮艾葉做糯米艾糍、艾葉雞蛋湯，加艾葉紅燒動(dòng)物肉類等。

三、艾葉的化學(xué)成分與現(xiàn)代藥理研究

四、艾葉的臨床應(yīng)用

1、艾灸療法：艾灸是中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法之一，以艾草為主要原料，通過(guò)燃燒艾草產(chǎn)生的熱量刺激穴位，達(dá)到溫通經(jīng)脈、調(diào)理氣血、散寒止痛等目的。艾灸廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科等多個(gè)領(lǐng)域，對(duì)于高血壓（肝腎虧虛證）、慢性胃炎（脾胃虛寒證）、慢性腰腿痛、頸椎病、月經(jīng)不調(diào)（脾腎虛寒證）、痛經(jīng)、失眠等癥狀有良好療效。

2、艾草足?。?/span>艾草足浴是一種常用的中醫(yī)外治法，將新鮮或曬干的艾草，煎水（亦可加入老姜（拍爛）同煎煮），然后倒出藥液，加入涼水，調(diào)至適度的水溫，浸泡雙腳，可以起到溫通經(jīng)脈、舒筋活血、散寒止痛的作用。對(duì)于因長(zhǎng)時(shí)間站立、行走引起的足部疲勞、疼痛、腫脹等癥狀，艾草足浴具有很好的緩解作用（痛風(fēng)病人之雙足只能涼湯浴，禁忌熱湯?。?。對(duì)于失眠，也頗有良效。

3、艾草精油：艾草精油（有市售）是從艾草中提取的精油，具有抗菌、抗炎、抗氧化等多種生物活性。艾草精油可用于按摩、香薰等多種方式，對(duì)于緩解壓力、改善睡眠質(zhì)量、促進(jìn)血液循環(huán)等方面有良好效果。

4、消毒作用：用野艾葉、艾條或艾絨煙熏，或艾葉與石菖蒲、九層塔、蒼術(shù)混合做成艾條，點(diǎn)燃煙熏，可用于室內(nèi)消毒——適用于手術(shù)室、流感季節(jié)家庭室內(nèi)煙熏。以小野艾葉煙熏淺表組織創(chuàng)面，對(duì)于多種致病真菌有抑菌作用；艾條煙熏還能減少燒傷創(chuàng)面的細(xì)菌和增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞的吞噬反應(yīng)。

5、婦科疾病——宮寒證的克星

原發(fā)性痛經(jīng)：艾附暖宮丸聯(lián)合神闕穴隔姜灸，臨床研究顯示總有效率91.3%，顯著優(yōu)于布洛芬組（76.5%），其機(jī)制與下調(diào)子宮PGD2合成有關(guān)。輔助生殖：艾葉復(fù)方灌腸液改善薄型子宮內(nèi)膜，使IVF-ET患者妊娠率從28.6%提升至44.2%。

6、呼吸系統(tǒng)疾病——天然的抗炎屏障

過(guò)敏性鼻炎：艾葉油微膠囊鼻腔給藥，抑制組胺釋放效果與鹽酸左卡巴斯汀無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），且無(wú)嗜睡副作用。COPD穩(wěn)定期：艾葉熏蒸聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練，6個(gè)月后FEV1%預(yù)計(jì)值平均提高8.3%，急性加重頻率降低57%。

7、艾葉的心血管藥理作用

具有降血壓的作用，艾葉中含有鞣質(zhì)類等較多的化學(xué)成分，其中含有的倍半萜類化合物可抑制血管收縮、舒張血管，具有降血壓的作用。艾葉的揮發(fā)油、黃酮類、有機(jī)酸類、鞣質(zhì)類、桉葉烷類等，具有調(diào)節(jié)心血管功能、抗血小板聚集、降血糖的作用，而其中的黃酮類化合物、綠原酸及倍半萜類化合物則具有抗炎的功效。

8、皮膚頑疾——從濕疹到帶狀皰疹

慢性濕疹：艾葉地膚子煎劑濕敷，通過(guò)抑制TLR2/MyD88通路減輕炎癥，4周后EASI評(píng)分下降62.4%。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：艾灸聯(lián)合加巴噴丁，VAS評(píng)分改善較單用西藥組提高31.8%，可能與促進(jìn)β-內(nèi)啡肽釋放有關(guān)。

9、代謝性疾病——糖尿病管理新思路

艾葉多糖通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群（使雙歧桿菌含量增加45.7%），改善胰島素抵抗，臨床試驗(yàn)中使HbA1c降低1.2%。

五、用法用量及用藥安全提示

【用法與用量】

口服：煎湯，3～9g；入丸、散或搗汁飲。外用：搗絨作炷或制成艾條熏灸，搗敷、煎水熏洗或炒熱溫熨。

【安全提示】

盡管艾葉的藥物不良反應(yīng)較少，但也并不是每個(gè)人都適用。艾葉揮發(fā)油中側(cè)柏酮具神經(jīng)毒性，內(nèi)服煎劑每日不宜超10g；妊娠期禁用艾葉活血方劑；過(guò)敏體質(zhì)者慎用艾灸。

從神農(nóng)嘗百草的傳說(shuō)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，艾葉始終在人類健康史上書寫傳奇。這種兼具文化符號(hào)與科學(xué)價(jià)值的中藥，正以“古老成分，現(xiàn)代表達(dá)”的方式重?zé)ㄉ鷻C(jī)。當(dāng)我們?cè)诎牡难U裊輕煙中感受溫暖與芬芳時(shí)，也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)智慧與現(xiàn)代科技文明的深情對(duì)話。

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